Вакансии сочи врач психиатр нарколог

Магия и лечение шизофрении, Лечение алкоголизма эриксоновским гипнозом

newbigsearch:

ahztxritnps

Лечение и цены на алкоголизм

Процедура детокса в медицинском учреждении проводится под строгим контролем специалистов. Первый этап — это тщательная диагностика, позволяющая определить стадии болезни и состояние здоровья пациента. На основе этих данных врачи разрабатывают индивидуальный план терапии. Запой вывод из запоя самара Вакансии сочи врач психиатр нарколог

Таким образом, исследование полиморфизмов генов дофаминергической системы позволит предсказать склонность пациента к развитию различных болезней зависимости: алкоголизма, наркомании, игромании и т.д. и спрогнозировать особенности и тяжесть течения указанных заболеваний. Вывод из запоя капельница последствия газоанализаторы

Вакансии сочи врач психиатр нарколог Одни женщины рано или поздно бросают все и строят жизнь заново. Другие продолжают служить мужу-алкоголику, терпя его попойки и скандалы. Третьи же прикладывают все силы и справляются с проблемой алкоголя в семье. Прежде чем выбрать свой вариант, советуем предпринять еще несколько важных действий и воспользоваться следующими советами. Лечение алкоголизма эриксоновским гипнозом

Вывод из запоя Харьков ✅ на дому и в стационаре: цена от 400 грн. - Трансформация Цена на лечение алкоголизма в днепропетровске

Лечение алкоголизма настойкой лаврового листа Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Парк Победы. Изучить в карточке врача-нарколога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы нарколога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Лечение от алкогольной зависимости комсомольск на амуре Лечение алкоголизма в туле анонимно адреса

Вакансии сочи врач психиатр нарколог

Медикаментозные методики наиболее популярны. Они подразумевают под собой введение противоалкогольных препаратов, которые блокируют определенные ферменты или рецепторы. Из-за этого алкозависимый не может пить спиртное. Это помогает переключить внимание на другие вещи, сосредоточиться на лечении алкоголизма. Может включать в себя укол с противоалкогольным веществом или подшивку специальной капсулы внутрикожно. Укол против алкогольной зависимости Лечение от алкогольной зависимости комсомольск на амуре

Но есть такое понятие – интервенция (в переводе – «вторжение»). Грамотный психолог-нарколог свободно оперирует способами преодоления выстроенных наркоманом психологических защит и, мягко вторгаясь в сознание, убеждает зависимого в необходимости прохождения лечения. Это новый и чрезвычайно эффективный подход к решению проблемы отрицания терапии. Лечение алкоголизма в туле анонимно адреса casino

Цена на лечение алкоголизма в днепропетровске Моя алкогольная зависимость много лет не давала мне прорваться в жизни и построить хорошую семью. Мне друг порекомендовал ваш наркологический центр в Великом Новгороде у него там выздоравливал родной брат. Я не сразу решился, но со временем я обратился за помощью, спасибо вашему крутому персоналу и врачу Александру Витальевич что вправили мозги и помогли пройти тяжелый путь отказа от алкогольных напитков. Больницы лечение алкоголизма в екатеринбурге

Большинство препаратов, назначаемых при тех или иных заболеваниях, характеризуются определенными побочными эффектами и наличием противопоказаний. У «АлкоБарьер» их практически нет. Кодирование метод довженко красноярск

Вывод из запоя капельница последствия Перейдя на последнюю стадию зависимости, человек нередко становится полинаркоманом: для получения желаемого эффекта «волшебная дурь» принимается вместе с другими наркотиками, алкоголем и/или курением. Если кто-то еще сомневается, что экстази вызывает зависимость, пусть посмотрит, в кого превращается любитель «таблеток любви» на этой стадии. Принудительное лечение от алкоголизма в барнауле Запой вывод из запоя самара

Лечение алкоголизма эриксоновским гипнозом

 Лечение алкоголизма анонимно помогает снизить страх перед осуждением и стигматизацией. Когда пациент знает, что его личная жизнь останется скрытой, он более охотно принимает участие в процессе лечения и выполняет рекомендации врачей. Янтарная кислота при выводе из запоя Вакансии сочи врач психиатр нарколог

Суть и механизм. Суть провокации заключается в создании преднамеренных ситуаций, которые спровоцируют пациента испытать негативные ощущения и отторжение к употреблению алкоголя. Медикаментозная кодировка с дисульфирамом действует на механизм разложения этилового спирта в организме, что вызывает неприятные физические реакции при употреблении алкоголя. Как выглядит эспераль гель майнинг

Лечение и цены на алкоголизм Частный наркологический диспансер имеет множество преимуществ перед государственными учреждениями, предоставляющими аналогичные услуги. Прежде всего, лечение и реабилитация высокого качества, с пациентами работают высококвалифицированные специалисты, предоставляются комфортные условия пребывания во время лечения и реабилитации. Современно оснащение кабинетов позволяет проводить необходимые лечебные манипуляции максимально качественно, поэтому даже в самых сложных случаях есть шанс на полное выздоровление. Ройка нижний новгород центр для наркозависимых

Магия и лечение шизофрении Ни один врач не даст 100%-ной гарантии излечения от алкоголизма. Такого понятия в наркологии нет, поскольку очень многое зависит от самого больного. Если вам обещают полное излечение от алкоголизма, то стоит задуматься о компетенции доктора. Кодирование алкоголь

Влияние алкоголя на вирусную нагрузку Первым этапом будет детоксикация, которая поможет устранить сильные болевые ощущения и очистить организм от скопившихся токсичных продуктов распада. Для снятия ломки и очищения используют растворы для инфузионного введения, гемодиализ, кровезаменители, ноотропные препараты и т. д. Куда можно обратиться за помощью лечения алкоголизма Какие лекарства от пивного алкоголизма

Лечение алкоголизма настойкой лаврового листа

 «Алкоголик или жизнерадостный пьяница?» Откровенное интервью с наркологом Василием Шуровым. | Биографии, интервью. Спикерские АА | Ресурсы НотДринк.ру Шизофрения признаки симптомы лечение Новинки лечение алкоголизма

В нашей семье выпивать норма и со временем мама и папа стали злоупотреблять ближе к 60 годам. Начались ссоры и склоки между ними и между нами и честно говоря это уже было невыносимо терпеть. Нашел вашу наркологию по интернету и пришел на консультацию к врачу наркологу, он порекомендовал детоксикации и кодирование от алкоголят для обоих родителей а также после психотерапию. Спасибо вам теперь у нас в доме порядок. Буду рекомендовать вашу наркоклинику в Калуге всем кому нужна помощь в решении столь проблемных зависимостей. Китай лечение алкогольной зависимости интернет маркетинг

Славгород кодирование от алкоголизма Первые 3–5 дней врачи трудятся над снятием интоксикации организма, купированием синдрома абстиненции, пациент проходит лабораторную диагностика. По результатам анализов назначают персональную медикаментозную терапию для восстановления организма. Дальше наступает время глубокой комплексной психологической помощи зависимым с использованием различных техник воздействия на психику. Лечение алкоголизма настойкой лаврового листа

Нарколог г уфа При подтверждении диагноза шизофрении первоочередная задача для докторов – это донести до сознания больного человека факт наличия у него заболевания и убедить его в необходимости его лечения. В процессе работы с квалифицированным врачом-психотерапевтом пациент обучается распознавать все признаки обострения патологии и контролировать поведение и общение с окружающими. В Израиле, психотерапия при шизофрении, как правило, проводится в сочетании с медикаментозной поддержкой, цель которой – оказать успокоительное воздействие на психику и весь организм пациента, в целом, и позволить ему вести более-менее обычную жизнь. Консультация для родственников наркозависимых Лечение алкоголизма кокшетау

Лечением игровой зависимости в Шенкурске занимаются врачи-наркологи. Специалисты в нашем центре наркологии работают с любыми видами зависимости, как химической, так и нехимической, к которой относится и игромания. Вы можете смело обращаться к нам, даже если вы просто обеспокоены поведением своего близкого человека. На консультации специалист побеседует с вашим родственником, попросит его пройти тестирование и по результатам уже сможет установить, есть ли у родного вам человека зависимость или ваши подозрения беспочвенны. Сертификат от нарколога и психиатра цена мариуполь Лечение алкоголизма ноябрьск

Лечение алкоголизма в туле анонимно адреса

 Конечно, я со своей созависимостью представляла себе, что развод с таким человеком может быть мирным. Тем более маленький ребенок, которого он вроде как очень любит. Как бы умные люди не говорили мне, что дети алкоголику не нужны, я не верила. Убедилась сама, это был тяжелый опыт. Где-то я не отошла от него и сейчас. Гомеопатия при лечении шизофрении Адреса лечение алкоголизма в самаре

слов алкоголизм и зависимость боится. и не потому, что можно потерять свою жизнь, а потому что для него самое страшное вообще не пить при таком диагнозе. Бесплатное лечение от алкоголизма в твери Лечение алкоголизма

Лечение от алкоголизма за один сеанс Отзывы наших пациентов – это лучшая награда для нас и подтверждение того, что наш подход к лечению наркологических проблем действенен и эффективен. Мы стремимся к постоянному улучшению качества наших услуг, чтобы каждый наш клиент получал максимальную поддержку и помощь на пути к выздоровлению. Травники лечение алкоголизма

Пройти психиатра и нарколога по месту прописки Замечание. У нас на форуме возможно защититься от алкоголизма бесплатно и анонимно. А также, вовсе не надобно никуда приходить или названивать, все врачевание проходит в Интернете с помощью групповой терапии, или иначе — посредством взаимопомощи. Прочтите подлинные хронологии выздоровления в этом разделе. Родные и близкие люди алкоголика имеют все шансы найти немало полезной информации в разделе для созависимых. Положить начало выздоровлению и открыть свою ветку форума можно здесь, еще вы сможете задать вопрос специалисту-наркологу. Лечение от алкоголизма за ведома больного Лечение алкоголизма унитиол

Иногда родители сами наливают детям, аргументируя: «Пусть лучше с нами выпьет, чем попробует в подворотне». Но подростку ничего не помешает попробовать и там и там. Если ребенок в первый раз переберет, ему будет плохо, этот негативный опыт, скорее всего, станет лишь тормозом на некоторое время, до «удачной» попытки, пока подросток не испытает от принятия алкоголя определенную эйфорию. На выходе получаем то, что алкогольная зависимость сильно молодеет. Лечение алкоголизма унитиол Лечение от алкоголизма за ведома больного

 Разделительная линия
Сколько выводится алкоголь

Сколько выводится алкоголь

Врач клиники Мед-Эффект Белов Станислав Владимирович

Автор статьи

Белов Станислав Владимирович

психиатр-нарколог
Дата публикации : 23.02.2026 Дата обновления : 26.02.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Людей нередко интересует вопрос: через сколько выветривается алкоголь из организма? Хочется понять, что происходит с телом после выпивки: можно ли садиться за руль, безопасно ли идти на работу, почему самочувствие все еще нестабильно, даже если «уже протрезвел». За этим вопросом почти всегда стоит не праздное любопытство, а желание вернуть контроль и не навредить себе.

В этой статье мы подробно разберем, через сколько выводится алкоголь из крови, какие факторы действительно влияют на скорость его выветривания и почему у разных людей цифры могут сильно отличаться. Материал подготовлен экспертами наркологической клиники «Мед Эффект» — с медицинскими объяснениями и понятными ориентирами.

Как долго алкоголь задерживается в организме

Если вас интересует вопрос, каково время выведения алкоголя из организма, то нужно понимать, что этот процесс не похож на щелчок выключателя. Это часы напряженной работы внутренних органов и систем. 

После приема алкогольных напитков спирт быстро всасывается через слизистые оболочки и достигает крови, а затем отправляется в печень на «разбор» и нейтрализацию ферментами. Этот этап может занять до полутора часов. 

В среднем организму требуется около 20–25 часов, чтобы полностью переработать метаболиты и избавиться от остатков спирта после умеренного употребления. А при большем объеме выпитого это время увеличивается еще больше. 

На скорость вывода влияют физиологические особенности: у разных людей ферменты печени работают по-разному. Играют роль также состав тела, возраст, скорость обмена веществ. Измеряемая концентрация может выявляться в крови до двенадцати часов и более в других жидкостях тела, причем после тяжелого употребления даже дольше.

Сколько времени алкоголь держится в крови у мужчин и женщин

Сколько времени выводится алкоголь из организма у мужчин и женщин? Разницу между полами мы можем заметить уже в базовых цифрах. По данным исследований:

  • У мужчин средний период, за который организм полностью расщепляет умеренную дозу алкоголя, составляет примерно 4–6 часов на стандартный напиток (примерно 10–12 г чистого спирта). Если выпито больше, время увеличивается пропорционально;
  • У женщин метаболизм этанола обычно медленнее. У них уходит около 5–8 часов на нейтрализацию токсинов. Это связано с меньшей массой тела, меньшим содержанием воды в тканях и меньшей активностью ферментов, расщепляющих спирт.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя

На итоговые цифры будет влиять не один какой-то параметр. Даже одинаковый спиртной напиток даст нередко разные результаты. 

Вот что влияет на скорость выведения спирта и его производных:

  • Масса тела;
  • Работа печени;
  • Частота употребления;
  • Наполненность желудка;
  • Качество продукции;
  • Недостаток сна и усталость;
  • Общее состояние здоровья.

Почему женщины трезвеют медленнее?

Женский организм иначе перерабатывает этанол. Ферментов для расщепления у женщин значительно меньше, кроме того, ткани содержат меньше воды. Из-за этого выводить остаточные вещества приходится дольше. 

Метаболизм алкоголя в организме

Схематичное изображение пьющего человека и его внутренних органов

Чтобы понять, через сколько выводится алкоголь из крови, надо разобраться с механизмом его обезвреживания. Когда напиток попадает в желудок, он быстро всасывается в кровь, а дальше уже распространяется по всему организму. Это тот самый момент, когда начинает действовать ферментная система печени. 

Далее ферменты работают для разложения токсичного вещества на более простые соединения. А их можно будет безопасно убрать из тела. Большая часть этого процесса происходит в печени, а остальное распределяется по тканям и органам.

Этапы преобразования алкоголя

Организм «разбирает» этанол так, что он проходит через несколько последовательных фаз. Причем каждая из них ведет к уменьшению токсичности и более простой форме для утилизации. 

Этапы превращений этанола:

  • Всасывание в кровь из желудка и кишечника;
  • Преобразование в печени в ацетальдегид;
  • Дальнейшее расщепление до уксусной кислоты;
  • Расщепление на воду и углекислый газ;
  • Транспортировка по кровотоку к органам утилизации;
  • Частичное освобождение через дыхание и выделительные пути;
  • Финальная очистка систем тела от остатков этанола.

Способы измерения этанола

Понимание того, как происходит выветривание алкоголя из организма, помогает реально оценить свое состояние и не обмануть себя иллюзией трезвости. Тело не всегда сразу дает понять, что токсин еще в системе. Даже после того, как видимые признаки уходят, ферменты продолжают работать, и только анализ может показать настоящую картину.

Самый простой способ — проверка дыхания с помощью специальных приборов. Они фиксируют пары спирта и показывают цифры на экране. Это похоже на маленький индикатор: быстро и наглядно, хотя не всегда точно. Бытовые тестеры дают лишь примерный ориентир. Они помогают понять, стоит ли подождать или садиться за руль уже безопасно. 

Другой подход — лабораторные методы (определение через кровь или мочу). Такой анализ точнее и показывает полный уровень этанола и его метаболитов. Для тех, кто хочет быть уверенным в безопасности перед вождением или другой подобной активностью, это незаменимая информация. Главное — помнить: показания могут отличаться, и лучше опираться на надежные методы.

Скорость расщепления алкоголя в крови

Красные кровяные тельца и молекулы алкоголя

Выход алкоголя из организма не ощущается как мгновенная кнопка «стоп». После последней порции тело продолжает работать для обезвреживания, словно уборщик, который прибирается после гостей. 

Средние показатели скорости вывода

В научных наблюдениях часто приводят грубую норму: организм взрослого обычно справляется с одной стандартной дозой за 60–90 минут. Это означает, что после умеренной выпивки цифры на измерителях будут падать постепенно, а не снизятся внезапно.

Что такое промилле?

Этот термин часто путают с процентами, но это не так. Одна промилле означает одну часть на тысячу. Если перевести в простые слова, то это показывает, сколько граммов чистого алкоголя содержится в литре крови; например, 1 ‰ означает 1 г/л. Такой метод позволяет понять, сколько вещества осталось в тканях.

Норма содержания алкоголя в крови у здорового взрослого человека — 0 ‰, то есть полное отсутствие этанола. Любая фиксируемая концентрация — это уже следы алкоголя, даже если человек не ощущает опьянения.

Для ориентиров:

  • 0–0,2 ‰ — минимальные следы, могут быть после еды с ферментированными продуктами;
  • 0,3–0,5 ‰ — легкое опьянение, заметное только по координации и реакции;
  • 0,5–1,0 ‰ — явное опьянение, нарушение внимания и скорости реакции;
  • 1,0 ‰ и выше — выраженное опьянение, риск для вождения и работы;
  • >2–3 ‰ — опасно для жизни, может наступить токсическое отравление.

Таблица времени полного вывода алкоголя из организма

После любого спиртосодержащего напитка тело тратит часы на переработку этанола. Даже если кажется, что уже «все очистилось», ферменты продолжают работать. 

Следующие ориентиры помогут понять, сколько примерно нужно ждать, прежде чем наступит трезвость:

Таблица 1. Пиво (крепость 5%)

  • 0,33 л (1 бутылка) — около 1–1,5 часов;
  • 0,5 л — примерно 1,5–2 часа;
  • 1 л — около 3–3,5 часа;

Таблица 2. Вино (крепость 12–14%)

  • 100 мл — около 1–1,5 часов;
  • 200 мл — примерно 2–2,5 часа;
  • 500 мл — около 5–6 часов;

Таблица 3. Водка (крепость 40%)

  • 50 мл — примерно 1,5–2 часа;
  • 100 мл — около 3–4 часа;
  • 200 мл — примерно 6–8 часов.

Вывод алкоголя из организма

Бутылка алкоголя на фоне часов

Люди часто спрашивают, сколько дней выводится алкоголь после большого праздника или обильного употребления. Тело не «выбрасывает» этанол мгновенно, и следы остаются в разных жидкостях длительное время. 

На скорость удаления влияет масса различных факторов. Один из них — как часто и много человек пил за последние дни. Чем выше алкогольная нагрузка, тем дольше остатки этанола будут держаться в структурах. Это похоже на кухню после обильного застолья: уборка длится дольше, чем это казалось вначале.

Понимание этого помогает лучше планировать активность после праздников или событий. Если показания анализов неожиданно высоки, это не всегда означает что был повтор употребления. Просто остатки токсинов еще не выведены из тела.

Когда можно сдавать анализ крови после употребления алкоголя?

В стандартной ситуации проверку лучше не проводить сразу, а отложить на следующий день или даже немного позже. Ниже мы привели ориентиры, которые помогут определить лучший интервал между приемом спиртного и тестом:

  • Через 8–12 часов после небольшого приема крепких напитков;
  • Через 12–24 часа после умеренного объема выпитого;
  • Через 24–48 часов после значительного употребления;
  • Через 2–3 дня для уверенной оценки остаточных следов.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

После вечера со спиртными напитками хочется быстрее прийти в норму, избавиться от неприятных ощущений. Понимание, что можно реально сделать, а что — лишь самоуспокоение, помогает чувствовать себя спокойнее. 

Здесь работает фактор последовательности: тело должно переработать этанол, но есть меры, которые поддерживают общее состояние и помогают ферментам эффективно справиться с нагрузкой. Важно отделять реальные действия от мифов, чтобы не навредить себе и не ждать чудес там, где их нет.

Методы, которые действительно помогают

Вот варианты, которые действительно дают телу шанс быстрее справиться после употребление и почувствовать себя лучше:

  • Пить воду для восстановления водного баланса;
  • Легкая прогулка на свежем воздухе;
  • Сон достаточной продолжительности и качества;
  • Легкая пища с белками и углеводами;
  • Отдых от физических нагрузок.

Методы, которые НЕ работают или опасны

Некоторые привычки не ускоряют очистку, а могут даже ухудшить самочувствие:

  • Кофе как способ «проснуться»;
  • Холодный душ для мгновенного пробуждения;
  • Пробежка в сильном состоянии опьянения;
  • Жирная пища для «поглощения» остатков спиртного;
  • Алкоголь «для снятия похмелья»;
  • Использование онлайн‑калькуляторов как замены реальным измерениям.

Допустимые нормы алкоголя для водителей в России

Если после вечера с бокалом вина или кружкой пива хочется сесть за руль, полезно знать про законы. В России действуют четкие ограничения, и это не просто формальность — они помогают сохранить жизнь на дороге. 

Законодательные нормы

Водителю разрешено иметь в крови до 0,3 промилле, или около 0,16 мг/л в выдохе. Это очень маленький уровень — фактически почти трезвое состояние. Все, что выше, уже считается нарушением. 

Эти цифры помогают инспекторам отличить случайное «малое» употребление от реально опасного состояния. Представьте: один бокал пива вечером может быть безопасным, но второй — уже увеличивает риск для жизни и здоровья и провоцирует юридические последствия.

Наказание за вождение в нетрезвом виде

Если прибор покажет цифру выше нормы, тут уже начинается ответственность. За первый раз обычно выписывают штраф и лишают прав до двух лет — чтобы водитель понял серьезность ситуации. 

При повторном нарушении меры становятся строже: могут привлечь к уголовной ответственности. А если есть ДТП с пострадавшими — последствия еще серьезнее, вплоть до лишения свободы. Этот закон сделан не для запугивания, а чтобы каждый чувствовал ответственность за себя и других на дороге.

Заключение

Понимание, как алкоголь выходит из организма, — это не сухая теория, а реальная забота о себе и окружающих. Если вы знаете, сколько дней или часов могут держаться следы, как правильно проверять состояние и какие методы реально помогают, можно принимать решения спокойно и безопасно. 

Часто задаваемые вопросы

Почему анализы иногда показывают алкоголь даже спустя много часов после выпивки?

Потому что разные тесты «видят» следы алкоголя разное время. Кровь и выдыхаемый воздух чаще всего показывают присутствие в пределах суток, но в моче или волосах следы могут фиксироваться гораздо дольше после последнего бокала. Это не означает, что человек все еще пьян, просто метаболиты обнаруживаются дольше.

Сколько времени может оставаться алкоголь в организме в целом?

Удаление этанола из биологических систем занимает разное время: в среднем он перерабатывается в течение примерно суток после умеренного употребления, а иногда следы обнаруживаются еще дольше в зависимости от объема выпитого и типа теста.

Могу ли я «обмануть» измерение, например, употребив много воды?

Нет — вода или другие напитки не ускоряют сам метаболизм алкоголя. Организм перерабатывает этанол с постоянной скоростью, и никакие домашние хитрости не сделают его исчезновение мгновенным.

Сколько времени безопасно ждать перед вождением после выпивки?

В большинстве случаев эксперты советуют ориентироваться на 24 часа или более после окончания употребления, особенно если количество было значительным. Даже после «легкого» употребления следы этанола все еще могут влиять на реакцию и появляться в анализах, поэтому лучше подождать подольше и убедиться, что тесты покажут отсутствие следов спиртного в крови.

Список используемой литературы

Бережной Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. — М.: Медицина, 1980. 

Нужный В. П. Механизмы влияния алкоголя на организм человека. — М.: Наркология, 2002.

Зимина С. В., Обухова Н. С. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации. — Учебно-методическое пособие, ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, 2014. 

Афанасьев В. В. Алкогольный абстинентный синдром. — СПб.: Интермедика, 2002.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом